Valz, A., et al., Polypharmacy management interventions in older adults: An umbrella review of meta-analyses of randomized controlled trials. Public Health, 2026, vol. 250, n. 106077, 2026, 9 p.
Resumen
El objetivo de este artículo es sintetizar la evidencia de metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evalúan intervenciones para mejorar la gestión de la polifarmacia en adultos mayores, centrándose en resultados clínicos clave como mortalidad, hospitalizaciones y caídas.
Se realizó una revisión general de revisiones sistemáticas con metaanálisis de ECA que evaluaron intervenciones para optimizar la polifarmacia en poblaciones de adultos mayores en diferentes entornos sanitarios. Las intervenciones elegibles incluyeron revisiones de medicación, estrategias de desprescripción y enfoques educativos o conductuales dirigidos a la adecuación, reducción o adherencia a la medicación.
Se incluyeron seis artículos, incluyendo 21 metaanálisis que abarcan 110 ECA primarios. Las revisiones de medicamentos centradas en la desprescripción se asociaron con una reducción de la mortalidad en entornos comunitarios, pero no en hospitales. Las intervenciones conductuales y las intervenciones educativas-conductuales mixtas resultaron ser las más eficaces para reducir las hospitalizaciones, especialmente en poblaciones comunitarias. Las revisiones de medicamentos en entornos hospitalarios mostraron solo efectos moderados, y ninguna intervención redujo significativamente el riesgo de caídas. La certeza general de la evidencia fue baja debido a la heterogeneidad, los efectos de estudios pequeños y el sesgo de publicación.
La evidencia sobre intervenciones para el manejo de la polifarmacia en adultos mayores sigue siendo limitada e inconsistente. Las estrategias personalizadas y centradas en el paciente pueden ofrecer mayores beneficios, pero se necesitan ensayos estandarizados y de mayor calidad para fortalecer la base de evidencia y orientar las estrategias de salud pública en poblaciones en proceso de envejecimiento.
Palabras clave
Personas mayores, Envejecimiento, Caídas, Factor de riesgo, Fármacos, Intervención, Datos estadísticos, Literatura científica